高齢者の不眠特性 - リハビリ　 blog


睡眠段階１	α波の振幅・出現量低下 θ波出現瘤波・頭蓋頂鋭波(3~5Hz)出現
睡眠段階2	紡錘波(14Hz)・K複合出現瘤波消失
睡眠段階3	波消失2Hz以下で75µV以上のδ波が20∼50%以上出現
睡眠段階4	δ波出現が50%以上
レム睡眠	θ波が中心

・REM睡眠頻度と徐派睡眠量の減少

・中途覚醒頻度の増加

・徐派睡眠の振幅低下、紡錘波の密度・持続が減少しK-複合が減少する

　→高齢者では中途覚醒・熟眠障害が多い

・深部体温のリズム位相が前進気味で振幅低下傾向にある

　→①視交叉上核(概日リズムの中枢)の加齢に伴う神経脱落が関与している可能性

　　②生活習慣と環境をコントロールした条件下では若年者と高齢者では差が乏しく

　　　生活習慣の影響が大きい可能性が考えられる

・高齢者は多くが退職し日中の活動量が低下している

　　仕事がない分、時間の余裕があり生活が前倒しになっている

・高齢者ではアルコール・カフェインの摂取習慣がある方が多い

・心理的柔軟性低下に伴い

　環境変化や心理的葛藤などのストレス負荷に対する反応性上昇

・間脳―下垂体―副腎皮質系の反応性亢進によるコルチゾール分泌亢進による

　夜過覚醒形成が重要視されている

・合併症の増加（夜間頻尿、疼痛、痒み、呼吸器疾患、心疾患）は不眠リスク上昇

・70歳以上では30%以上に発症する

・うつ症状の発現リスクを上昇させ、認知機能にも影響を及ぼす

参考文献

高齢者における睡眠障害２　　井上　雄一